Para o sociólogo Marcos Lupércio Ramos, a diminuição na taxa de mortalidade infantil pode estar ligada ao número de nascidos vivos, que teve uma queda de 1,94% na 10ª RA em um comparativo de 10 anos (2006 – 2016), de acordo com dados da Fundação Seade. “Há mais ou menos 20 anos, a taxa de natalidade apresenta queda em todo o país. A média de filhos é de 1,6 por mulher no Estado de São Paulo, e representa uma tendência mundial”. Marcos afirma ainda que, com a queda na natalidade, por fatores como a independência e inserção da mulher no mercado de trabalho, as famílias diminuem e os números de mortalidade tendem a acompanhar.
Presidente Epitácio é uma das cidades que apresentaram queda nos números de mortalidade infantil. Na análise de um período de 10 anos (2006 – 2016), o município apresentou uma diminuição de 58% dos casos, sendo registradas 16,31 mortes em 2006 por mil nascidos, e 6,85 em 2016. Já no comparativo entre 2015 e o ano passado, a queda foi de 23,80%.
A Prefeitura, por meio de nota, informa que a queda “satisfatória” nos índices se dá à priorização da saúde da gestante no município, que vai desde a descoberta da gravidez, até os dois anos de vida da criança. “Direcionamos a atenção em ações que falam sobre a importância das vacinas aos bebês, nutrição adequada à criança e importância do aleitamento materno. A cidade contratou ainda uma médica ginecologista e obstetra para o acompanhamento mensal, quinzenal ou semanal das mães com diagnóstico de alto risco no pré-natal”, promove o Executivo.
Contramão
Ao contrário das estatísticas regionais, algumas cidades apresentam aumento significativo no número de mortalidade infantil em um curto período. O município de Dracena, por exemplo, teve um aumento em 383% dos casos, em um comparativo entre 2015 e 2016. Respectivamente, os anos apresentaram taxa de mortalidade de 2,01 e 9,71, por mil nascidos vivos.
A secretária de Saúde e Higiene Pública do município, Lígia Sinatura, afirma que entre os fatores que causaram as estatísticas estavam óbitos neonatais, como a má formação congênita do feto e complicações pós-nascimento, além de mortes por infecção, mas nestes casos não foi possível detectar se houve falha no sistema de saúde.
Ainda conforme Lígia, todas as unidades de saúde de Dracena oferecem serviços pré-natais às gestantes, além de ações educativas e dispõem de maternidade “plenamente equipada”, tendo como unidade referência para nascimentos de alto risco o HR (Hospital Regional) Doutor Domingos Leonardo Cerávolo, de Presidente Prudente.
A cidade de Indiana também registrou um aumento na taxa de mortalidade infantil. Em 2015 foram 2,01 mortos por mil nascidos vivos, enquanto, em 2016, registrou 9,71. A evolução dos casos caracteriza um aumento em 266%. A enfermeira Adriana Célia Costa, 35 anos, que responde pela secretária de Saúde - que está de férias -, ressalta que há atendimento às crianças do município, mas que os casos registrados “não puderam ser evitados”. “A maioria das mães das crianças que faleceram no município teve uma gravidez de risco. O sistema de saúde público supre as necessidades municipais, mas, por ser uma cidade pequena, os números assustam”, expõe.
“Dados preocupantes”
Para o pediatra e membro do Departamento de Pediatria Ambulatorial da Sociedade de Pediatria de São Paulo, Regis Ricardo Assad, os municípios que apresentam o aumento na taxa de mortalidade infantil precisam se preocupar, pois os números chamam a atenção. “Vejo isso como baixo investimento. Muitas das cidades não investem em profissionais especializados para o atendimento de crianças, plantões nas unidades básicas de saúde e pronto-atendimentos”. Regis finaliza ao dizer que são diversos os fatores que afastam os pediatras deste tipo de atendimento, como a “baixa remuneração e pouca oferta”.
Do O Imparcial
Taxa de mortalidade na região de Presidente Prudente
| Município | Mortalidade Geral (por local de residência) (Por mil habitantes) | Mortalidade Infantil (Por mil nascidos vivos) | ||||
| Período analisado (ano) | 2006 | 2015 | 2016 | 2006 | 2015 | 2016 |
| Adamantina | 8,14 | 8,91 | 9,21 | 21,8 | 11,14 | 18,57 |
| Alfredo Marcondes | 7,29 | 8,94 | 8,42 | - | 44,44 | 63,83 |
| Álvares Machado | 5,87 | 6,61 | 7,57 | 6,01 | - | 12,16 |
| Anhumas | 4,7 | 7,78 | 9,8 | - | - | 31,75 |
| Caiabu | 7,8 | 8,3 | 9,28 | - | - | - |
| Caiuá | 8,11 | 7,88 | 6,5 | - | - | - |
| Dracena | 7,88 | 8,27 | 9,21 | 12,45 | 2,01 | 9,71 |
| Emilianópolis | 5,69 | 8,19 | 8,18 | - | 22,22 | - |
| Estrela do Norte | 6,07 | 6,03 | 8,66 | - | - | - |
| Euclides da Cunha Paulista | 4,24 | 6,95 | 6,42 | 6,99 | 8,33 | 19,05 |
| Flora Rica | 4,63 | 12,09 | 10,36 | - | - | - |
| Flórida Paulista | 9,15 | 7,63 | 6,79 | 25,16 | 24,39 | 30,93 |
| Iepê | 8,67 | 7,21 | 6,67 | 24,19 | 8,93 | - |
| Indiana | 6,76 | 10,21 | 12,09 | - | 16,39 | 60 |
| Inúbia Paulista | 4,84 | 8,49 | 8,17 | - | - | - |
| Irapuru | 7,14 | 8,48 | 10,4 | 28,57 | - | 18,87 |
| Junqueirópolis | 8,54 | 8,14 | 9,32 | 34,48 | 8,81 | 8,55 |
| Lucélia | 7,4 | 7,91 | 8,45 | 18,18 | 10,93 | - |
| Marabá Paulista | 4,34 | 5,14 | 6,56 | 21,28 | - | - |
| Mariápolis | 7,46 | 8,87 | 8,09 | 21,28 | 27,03 | 23,81 |
| Martinópolis | 6,48 | 9,13 | 8,45 | 10,24 | 26,76 | 18,94 |
| Mirante do Paranapanema | 5,27 | 6,83 | 8,34 | 4,98 | 37,31 | 5,65 |
| Monte Castelo | 6,61 | 8,71 | 7,48 | - | - | 27,78 |
| Nantes | 6,69 | 4,83 | 6,14 | - | 31,25 | - |
| Narandiba | 7,16 | 5,48 | 8,23 | - | 10,75 | - |
| Nova Guataporanga | 4,63 | 10,98 | 8,23 | 58,82 | 181,82 | - |
| Osvaldo Cruz | 8,24 | 9,06 | 9,31 | 13,11 | 6,92 | 15,63 |
| Ouro Verde | 7,81 | 6,59 | 7,42 | 8,47 | 10 | 11,9 |
| Pacaembu | 8,42 | 9,21 | 8,23 | - | 20,2 | 26,79 |
| Panorama | 6,66 | 7,25 | 7,22 | 30,04 | 17,17 | 12,1 |
| Pauliceia | 5,06 | 7,25 | 7,61 | - | - | - |
| Piquerobi | 9,65 | 6,51 | 8,77 | 23,26 | 30,3 | - |
| Pirapozinho | 6,95 | 7,55 | 7,06 | 14,29 | 13,03 | 8,98 |
| Pracinha | 6,53 | 6,6 | 5,55 | - | - | - |
| Presidente Bernardes | 7,79 | 8,41 | 8,99 | - | - | 8,77 |
| Presidente Epitácio | 6,82 | 7,15 | 8,18 | 16,31 | 8,99 | 6,85 |
| Presidente Prudente | 6,35 | 7,14 | 8,14 | 11,79 | 6,16 | 14,89 |
| Presidente Venceslau | 6,89 | 8,32 | 8,84 | 12,9 | 19 | 7,52 |
| Rancharia | 7,49 | 8,68 | 9,44 | 27,23 | 13,77 | 18,6 |
| Regente Feijó | 6,3 | 7,15 | 8,16 | 8,03 | 16,81 | - |
| Ribeirão dos Índios | 7,23 | 10,65 | 9,28 | - | - | - |
| Rosana | 4 | 5,82 | 6,76 | 6,94 | 8,03 | 7,66 |
| Sagres | 3,33 | 5,07 | 10,99 | - | - | - |
| Salmourão | 6,67 | 7,86 | 5,61 | 17,24 | 42,55 | - |
| Sandovalina | 5,2 | 8,08 | 4,74 | - | 17,24 | - |
| Santa Mercedes | 8,42 | 13,85 | 7,46 | - | 28,57 | - |
| Santo Anastácio | 7,79 | 8,98 | 10,08 | 14,71 | 4,29 | 4,76 |
| Santo Expedito | 9,64 | 7,61 | 8,26 | 45,45 | - | - |
| São João do Pau d'Alho | 10,29 | 11,78 | 9,37 | - | - | - |
| Taciba | 6,15 | 7,13 | 8,45 | 11,9 | - | 12,5 |
| Tarabai | 6,04 | 8,21 | 7,71 | - | 10 | 10,42 |
| Teodoro Sampaio | 5,31 | 5,79 | 8,04 | 12,66 | 5,1 | 12,16 |
| Tupi Paulista | 8,48 | 9,15 | 10,42 | 48,08 | 15,79 | 18,87 |
Fonte: Fundação Seade
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